为进一步推动医保基金管理突出问题专项整治工作见行见效，落实区纪委以“小切口”推动规范化管理工作要求，打通堵点难点，全方位提升医保基金管理效能，维护医保基金安全，6月17日至19日，门头沟区医疗保障局领导带队、分区包片，组成三个督导小组，以“摸实情、督进度、查问题、解难题、明方向”为主线，深入辖区内不同级别、不同经营性质的15家定点医疗机构开展工作督导。 

精准详实定计划。聚焦“自查自纠未发现违规费用、日常动态预警和城乡居民区域总额管理情况”三大因素，综合考量，科学确定督导对象名单。围绕2025年重点工作任务，结合各医院诊疗特色和医保基金运行情况，针对日常监管发现的问题，详细梳理问题清单，明确督导的普遍性内容与各医院的特殊性问题，既全面覆盖，扫清问题盲区，又靶向施策，直击痛点难点，打通专项整治“最后一公里”。

严督实导抓落实。一是明重点。各医院介绍重点工作、存在的问题以及下一步工作措施。督导组明确规范进销存管理、相关人员医保支付资格管理和代开药登记等六项工作要求，并结合医院个性化情况，提示诊疗与用药规范、住院病案质量与出入院标准管理等需重点关注的问题。二是指问题。深入病区与各科室，现场查看实名制就医、门诊与住院病人医保合规情况，询问村卫生接诊开药、实时结算情况。通过抽查材料、现场调取数据、实地察看等方式，对相关工作进行查验，针对发现问题，提出整改意见。三是解难题。针对城乡居民控费、参加药品和医用耗材阳光挂网采购、集中带量采购和药品追溯码上传等方面涉及的难点堵点问题，督导组与工作人员开展交流研讨，明确工作方向与具体要求，以精准化服务与个性化指导彰显医保基金管理的温度。

明确方向促提升。一是提高政治站位，强化责任担当。定点医疗机构要充分认清形势，夯实自我管理主体责任，加强科室联动和医务人员的自我管理，以高度责任感推动整治工作落地见效。二是推动落实整改，加强精细管理。进一步健全和完善管理制度，规范诊疗行为，强化对政策的学习与培训，扎实推进自查自纠、监督监管和制度建设等各方面的问题整改到位，形成长效机制。三是坚持问题导向，办好惠民实事。医保基金管理突出问题专项整治是落实政治任务，更需用心用情办好民生实事，以小切口推动大服务，聚焦痛点难点，解决老百姓看病就医的切实问题，全力维护群众医保权益。

此次督导既是梳理总结、明确重点，更是突破难点、全面提升，进一步提升定点医疗机构的规范化管理意识。门头沟区医保局将以更严标准、更实举措推进医保基金专项整治工作落地见效，全力守护医保基金安全，为门头沟区医疗卫生事业高质量发展赋能助力。